论文是一个汉语词语，拼音是lùnwén，古典文学常见论文一词，谓交谈辞章或交流思想。以下是小编整理的护理学毕业论文5000字精选五篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。
【篇1】护理学毕业论文5000字
作为技能型人才培养基地的高等职业院校，一跃成为中国高等教育的半壁江山，是推动中国教育改革与发展的中坚力量。“中国制造2025”“互联网+”“大众创业、万众创新”“精准扶贫”“一带一路”等重大国家倡议的实现，高技能型人才发挥着重要的作用。在新时代，校企合作是一种与教育改革相协调的实践教学方式，在高职教育中得到广泛运用。厦门南洋职业学院在教学中逐步开发了校企合作模式，企业与学校进行顶岗实习、工学交替、半工半读等合作方式，现有实训室10间，校外实训基地20余个，以外资高星级酒店和大型国有旅行社为主，校企共建人才孵化基地1个，真正实现了高职教育人才培养目标。
一、校企合作的概念及其内在规定
学校与企业的合作、理论知识与实践技能的有机结合，实现了优势互补、互助双赢，形成了一种新型的人才培养模式。
（一）校企合作的概念界定
校企合作，从字面意思来理解，就是学校与企业的合作与互动活动。而这一活动是在培养新型高层次技能型人才目标的指引下开展的，通过职业院校与企业、行业、服务部门等校外机构的合作，把学生所掌握的理论知识运用到实际操作中，培养学生的实践操作能力及技能水平，提高学生的综合素质，促进学生就业与发展。其实质在于以产教融合为指引，通过加强学校与企业、行业以及机构的合作与互动，充分利用好学校、企业两种不同的教育环境和资源，以课堂教学与实践操作相结合的方式，在对学生进行理论知识讲授的同时，培养学生的实践技能，因此所培养出的学生符合用人单位多样化的人才需求。
（二）高职酒店管理专业校企合作的基本模式
从高职酒店管理专业人才的培养实践来看，合作对象的选取主要集中在餐饮行业，在合作实践中常见的有“订单式”培养模式、“2+1”合作模式以及“实践基地”模式。
1.“订单式”培养模式。
“订单式”培养模式，顾名思义是与用人单位签订合同，依据用人单位的人才要求培养学生的育人模式，一般课程的开设时间较短，而学生经过一定程序考核合格，毕业之后直接到用人单位就业，实现招生与招工同步。
2.“2+1”合作模式。
所谓的“2+1”合作模式，“2”是指在学校接受两年的理论知识，“1”是指第三年到企业进行实践，或者顶岗实习，所有学习期满之后，到学校通过毕业论文答辩、授予毕业证书的一种教学模式。高等职业院校认为学生实践技能的操作与学生理论知识的学习同等重要，注重理论与实践的结合，才能为培养技能型人才奠定基础，所培养出来的学生才用得上。此外，在实践即顶岗实习的过程中，学生还可以从企业获得相应的劳动报酬，既减轻了家庭负担，同时又节省了学校实训的开支如器材、操作间等，使学校与企业实现双赢，这也是当前比较受欢迎的校企合作模式之一。
3.“实践基地”模式。
在校企合作中，有一种合作模式最为常见、也最受欢迎，那就是“实践基地”模式。学校寻找固定的酒店，并将其作为学生实习的基地，也就是设立大学生实践教学基地，学生在接受一定阶段理论知识的基础上，到酒店进行顶岗实习，将所学的理论知识运用到实践中，在实践中不断积累经验，以便今后顺利走上工作岗位。
（三）高职酒店管理专业校企合作的必要性分析
校企合作，故而是一种高职院校与企业实现共赢的育人模式，把实践操作提升到与掌握理论知识同等重要的位置，将在学校接受的理论知识运用到实践中，实现信息共享，校企共赢。
1.校企合作能够弥补课堂教学的不足，提升学生的动手能力和实践技能。
高职院校酒店管理专业将培养一批“拿得出来、用得上”的技能型人才作为培养目标。然而，在高职院校中，理论知识的传授还是放在第一位的，一些实训设备、设施的配备与高端酒店相比还存在很大的差距，难以真正为学生的实践操作提供便利。因此，加强与企业的合作，到酒店中去真正参与管理和服务，培养学生的实践能力及服务意识，提高学生的职业竞争力。
2.校企合作促进高职酒店专业课程改革，加快“双师型”教师队伍建设。
校企合作强调在课程设置、教学安排以及其他教学环节的安排中都需要酒店专业管理人员的共同参与，实现与酒店岗位相衔接，增强高职酒店专业教育的实用性和技能性，促进校企的“无缝”对接。在校企合作模式的运行中，把酒店的行业标准与院校的培养标准结合起来，不断提高教师的理论知识与实践技能，从而提升教学管理的实效性。
二、高职酒店管理专业校企合作的实践做法及困境
在校企合作实践中，存在一些亟待解决的问题，表现如下。
（一）人才培养与专业人才需求严重脱节
在当前的高等职业教育实践中，大多数的酒店管理专业都已开展校企合作模式。这种合作模式对企业和学校是互惠互利的，能满足各自需求。一方面，酒店能够解决短时间内的用工荒问题，满足酒店管理对人才需求的相关要求；另一个方面，从学校层面来讲，能够节省大量的实训费用，减少因实训需要购买器材、场地等。同时，对学生酒店管理专业知识的学习及实践兴趣有所削弱，势必对其能力的培养造成一定的影响。随着旅游业的发展，酒店专业学生的就业前景不错，学校当前也与诸多五星、四星级酒店签订校外实习实训基地协议，但是学生实际的操作能力与酒店管理的实践要求还存在一定的差距。
（二）校企合作机制不健全，难达到“三方共赢”局面
校企合作的顺利进行离不开健全机制的保障，这也是高职院校推进校企合作的法宝之一。因此，多数高职院校都充分认识到校企合作的重要性，不断通过健全机制加强与酒店的合作，增强合作的深度与广度，建立“政校行企”运行机制。在与企业合作的过程中，订单式的培养模式被广泛运用，也得到国家在就业方面的政策支持。但是，校企合作也存在一些问题，其中典型的问题就是校企合作机制不健全，主要表现为：一是高职院校选取合作对象的标准不统一，在酒店业的发展中，每个地方的标准不一样，因此培养的酒店专业人才符合本地酒店的用人要求，但难以适应整个行业的发展需求；二是从学生综合素质的培育上来看，订单式的人才培养模式可能符合特定酒店的用人要求，但是不一定满足其他地方酒店的要求，学生的综合素质有待提高，增强学生的可持续发展是突破口。
（三）校企合作大多流于形式，合作层次低
校企合作作为一种新型教学模式，对人才的培养具有积极作用，但是一些高校由于管理者不重视、认知不到位，导致校企合作沦为形式，虽然学校与酒店有合作，但并不大规模指派学生参与实训，只是组织学生象征性的参观而已，并不真正让学生到酒店去实习、去实践，使校企合作名存实亡，没能真正发挥其应有的作用。厦门南洋职业学院酒店管理专业的课程设置主要包括三个环节，分别是理论讲授、实践指导和毕业实习。一般而言，前两个环节是大一、大二年级在学校完成的，而毕业实习或顶岗实习一般在大三年级通过半年或者一年的时间在实训基地或酒店完成的。如何有效提升校企合作的效率，首先要在校内夯实学生的理论基础，让学生将学到的理论知识积极地运用到实践中，为企业带来更多的效益，进而增强企业参与合作的积极性，提升合作的实效性。
三、高职酒店管理专业校企合作模式的构建与运用
人才培养要着眼于培养满足酒店管理服务需求，拥有现代酒店经营管理理论与技能，从事一线酒店管理经营的服务型人才。
（一）明确人才培养目标，深化校企合作互动
为了真正提高酒店管理专业学生的实践能力，确保其人才与用人单位的需求相符合。因此，在推进高职酒店专业教学改革中，首先要明确人才培养目标，酒店专业的学生是要培养满足现代酒店发展需求的，培养学生的服务意识、职业道德素养以及过硬的服务、管理、营销等一体化的管理能力。其次，校企合作是学校与企业实现双赢的一种培养模式，要不断深化合作。在合作实践中，不只是单纯地由学校派学生到酒店去实习，而是要参与专业的设计、课程的设置以及教学环节的制定，确保所培养的学生符合市场需求。
（二）构建学校、酒店、学生、家长“四方共赢”的合作机制
《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020）》明确提出，将推进校企合作制度作为促进企业发展的重要方式。利益是推进多方合作的基础，因此，一是学校要做好学生的合作工作，让学生真正体会到参与实训的重要性，增强学生的实践操作能力；二是酒店要积极参与合作，健全合作机制，提升实训的效果；三是学生要对顶岗实习及其他的实训内容有深刻的认知，以积极的态度投入到实训中，提高实际操作能力；四是家长要鼓励学生，在掌握理论知识的同时积极参与实训，在真正的酒店管理与服务中提高服务技能。此外，建立联合型的校企合作领导机制，真正实现学校与企业的深化合作、互利共赢。
（三）加强校企联系，分层次深入开展合作
校企合作的最终目标是实现“专业共建，质量共抓，成果共享”.一是成立酒店类专业指导委员会。学校在校企合作中，可以从酒店选聘专业的管理者及服务人员担任专业指导委员会的成员，对酒店管理专业的计划、目标以及课程设置等进行指导，从而制定全新的培养目标，深入课堂对学生进行实践指导与培训。二是与酒店企业签订协议，建立酒店专业校外实习、实训基地并加大对酒店实习、实训设备与环境的建设投入。对于酒店专业人才的培养，要以市场需求（用人单位）为导向，制定培养目标，特别是实训的设计也要与酒店的要求相匹配。三是实行“订单式”就业模式。也就是酒店与学校商定相关的就业协议，学校根据用人单位的人才需求制定相应的培养计划，同时用人单位也要真正地参与学校的人才培养，所培养的学生毕业之后直接进入酒店上班。总体来说，用人单位根据行业发展及自身规模预测未来人才的需求量，与厦门南洋职业学院酒店管理专业签订“供需合同”,共同培养酒店管理专业人才，由学校负责酒店类管理学生的理论教学，两年的学习任务完成后，到协议酒店进行顶岗实习，掌握相应的服务与管理技能，实习完成之后由酒店做出相应的实践评价，最后回到学校完成毕业论文答辩、授予毕业证书。总之，学生完成既定的教学任务后，并过相关考核即可进入酒店工作。
（四）加强师资建设，组建“专兼”结合的专业教学团队
旅游业的发展对酒店管理的人才数量及质量提出了更高的要求，既要求学生掌握扎实的理论知识，又要具备过硬的服务技能，只有这样才能在酒店服务中游刃有余，为顾客提供优质、满意的服务。因此，在酒店专业人才管理中，要依托实训基地的专业性，不断提高学生的专业素养，这也对师资队伍建设提出了新的要求。
因此，在酒店专业人才培养中，“双师型”教师队伍建设是关键。一是选派高职院校的老师到企业中参加实训，结合酒店管理与服务的实际不断调整教学计划；同时也要及时地掌握酒店对专业人才的市场需求，从而在人才培养与就业中寻求平衡点，建立合理的评价制度，使校企合作顺利进行，从而实现双赢。二是加强与高端酒店的交流与合作，选聘一批优秀的酒店管理人员到学校担任实训或操作教师，定期开展专业讲座，让学生接受实践管理与操作方面的技能，从而为参加实训及今后走上工作岗位奠定基础。三是在课程设置、教学计划以及顶岗实训等环节中，加强与企业的合作，由企业的专业老师负责审核，并针对人才的需求情况及时做出调整，提高教学的时效性和针对性，增强学生的实践操作能力及水平，从而打造一支实践型的专兼职教学团队。
【篇2】护理学毕业论文5000字
摘要：每年的4、5月份是我校选派省外实习生的时间，这些医院要求选拔优秀的实习生前往，每一届的同学们都有很高的积极性，为了给大部分学生营造一个公平的选拔环境，我们专门在选拔机制上下了功夫。护士是一个传达真善美的职业，我们在选拔是也要适当考虑外在的形象，除了形象以外，我们还要考虑护士的技能操作，形体(礼仪)，在校各方面的表现例如：是否担任干部，获得过何等奖励，每个条件有相应的加分，最后以总分高低来排序，确定最后名额。
关键词：省外实习;选拔机制;公平
我校是四川省一所医学类高等专科学校，每年的4、5月份是我校选派省外实习生的时间，这些医院要求选拔优秀的实习生前往。我校在和省外有合作关系的医院有：北京大学首钢医院、天津大学附属医院、上海瑞金医院、珠海市人民医院、中山大学附属一医院、西安唐都医院、西藏军区总医院等，由于对这些医院的向往，每一届的同学们都有很高的积极性，为了给大部分学生营造一个公平的选拔环境，我们专门在选拔机制上下了功夫。
护士是一个传达真善美的职业，我们在选拔是也要适当考虑外在的形象，除了形象以外，我们还要考虑护士的技能操作，护士礼仪，在校各方面的表现例如：是否担任干部，获得过何等奖励，每个条件有相应的加分，最后以总分高低来排序，确定最后名额。在面试、护士礼仪和技能操作三个环节，我们有7个评委，(其中包括五护理专业教师和两名辅导员)在每一环节上七个评委根据评判标准给分，去掉最高分和最低分取其剩下五位评委的平均分。对于填报志愿学生的最低要求是在校两年期间各科成绩无挂科，四学期的平均分数乘以十分之一作为基础分，在基础分上相加其他各项分数。
1面试(满分20分)
1.1护士在病人的心里有着白衣天使的形象，是一个给社会传达真善美的职业，我们很多人都有这样的经历，去医院看病时，有时候会因为某一护士的甜美笑容和亲切关怀使得我们觉得浑身充满了与病痛抗争到底的力量，所以外表在护士这一职业当中还是有其参考价值存在的，考虑到这一点，我们想到了让竞聘者准备一张5寸生活照(非艺术照)，并且附在学生省外实习志愿表的后面作为参考。当天面试要求学生着统一的护士装，燕尾帽佩戴整齐，按照护士形象礼仪当中的装扮来修饰自己。形象分数一共为10分，我们有7个评委根据评判标准给分，去掉最高分和最低分取其剩下五位评委的平均分。这是第一个分数，之后累计相加。
1.2临场的提问与回答，在这一环节中，我们事先准备了20个问题，满分为10分，每个到场的同学会抽出一个问题来做现场解答，在这一环节中，辅导员不参与评分，由护理专业老师给分，去掉最高分，去掉最低分取其平均分，这是作为第二个分数。
2护理礼仪表演(满分10分)
之所以把护理礼仪考虑在选拔机制当中，是因为护理礼仪尤其重要性存在。当今社会人们对健康需求以及对医疗质量要求在不断的提高，礼仪已成为代表医院文化、促进医院文化建设的重要组成部分。而护士良好的礼仪不但能使护理人员在实践中充满自信，而且其优美的仪表、端正的态度、亲切的语言、优雅的举止，可以创造一个友善、亲切、健康向上的人文环境，能使患者感受到护理人员业务的专业从而使患者在心理上得以平衡和稳定，同时对患者的身心健康将起到意想不到的非医药效果。在这一环节当中，我们对学生的站姿、坐姿、走姿、推车、下蹲等姿势进行考察，然后酌情给分，作为第三部分分数。
3技能操作(满分20分)
技能操作的分数我们分为两部分，一部分是教学考试中各项技能操作的平均分再乘以十分之一;另外一部分是每位同学的现场操作分，上场前事前抽签来决定在技能操作中给评委展现什么项目。项目分别有：手卫生操作、无菌技术操作、生命体征监测操作、口腔护理操作、鼻饲操作、导尿操作、胃肠减压操作、灌肠操作、氧气吸入法操作、换药操作、雾化吸入操作、血糖监测操作、口服/服给药操作、密闭式静脉输液操作，评委按照表现给分，满分10分。
4在校表现
对于在校期间有处分的同学一律取消到参聘资格。在校表现的加分，我们是参照了国家奖学金和国家励志奖学金的加分细则，并稍作了修改，在加分分值上有些许的扩大。
4.1担任校系干部者，校学生会、团委会、社团联合会正副主席加3分，系学生会、团委会正副主席(秘书长)加2分，校系各部部长、社团负责人、班长加2分，担任其他班干部、校系各部干事的加1分(不重复加分);
4.2积极参加学校业余党校培训，考试合格的加1分;被列为入党积极分子的加1分，被发展为中共党员的(包括预备党员)的加2分;
4.3积极参加校市志愿者活动的，参加一次加0.5分，满分为3分;
4.4积极参加学校或者系部文体活动的，参加一次获0.5分，获奖一次加1分，满分为3分;
4.5参加校内学生社团的加0.5分;最多加2分;
4.6获得当年校级个人表彰，加1分，获得当年市级各项表彰的加3分，省级表彰的加5分;
4.7当年在校园期刊杂志上发表文章，每篇加1分，在校外刊物上发表文章的每篇加3分;
4.8通过国家计算机考试的一级加1分二级加2分，不重复加分;
4.9通过省英语二级考试的加1分，省三级的加1.5分，通过国家英语四级考试的加2分，国家英语六级考试加3分(不重复加分);
4.10所在寝室被评为文明寝室的或者优秀寝室的加2分;
4.11获得中级营养师资格证书的加1分，高级营养师资格证书的加2分;
4.12获得初级按摩师资格证书的加1分，高级按摩师资格证书的加2分;
4.13获得教师资格证书的加1分;
4.14获得国家普通话考试获二甲及以上水平的加1分;
【篇3】护理学毕业论文5000字
一、人性化管理的含义
“人性化”管理，就是在企业管理过程中，充分考虑和尊重人性要素，以人性为原则，以充分挖掘人的潜能为己任的管理模式。人性化管理的核心就是围绕怎样充分利用“人”这一核心资源展开的。突出在管理中充分理解人、尊重人、信任人，对其从各方面予以关心、爱护，使员工在工作中体现归属感、价值感，从而最大程度的调动和发挥人的主观能动性和积极性。
二、酒店实施人性化管理的重要性
随着酒店业的快速发展,宾客对服务的要求也越来越高,如果酒店不能提供优质高效的服务,就不能在激烈的竞争中取胜。而提供这一服务的就是一线员工。没有满意的员工，就没有满意的宾客，酒店对员工进行人性化管理就是对服务质量的保证。
人性化管理秉承“以人为核心”的理念，从员工文化程度、能力特长、技能技巧乃至兴趣爱好等各个方面科学整合人力资源，把他们配置在相应并能胜任的岗位上，并提供成长和发展的机会，调动其工作的积极性。
人性化管理坚持“以员工为本”的核心价值观，提倡管理者与员工之间的人格平等，让员工感觉到与上层管理者的关系已不再是冷漠的上下级关系，而是亲密的伙伴关系和合作者。从而使员工增强对酒店的信任度和忠诚度，自觉维护酒店利益。
酒店具有员工流动性大，特别是有经验的管理人员和技术人才流失率高的特点。因此，建设一支素质高、稳定性强、有集体观念的员工队伍尤为重要。人性化管理凭借先进的管理理念和科学管理方法的优势，注重人才的吸纳和培养，使员工队伍稳定，为酒店的可持续发展提供了坚强有力的保障。
三、人性化管理在酒店管理中的应用措施
（一）经常掌握员工的情绪和工作表现。员工的工作积极性不高，可能是因为对工作有不满或个人碰到了不顺心的事情。而这些心理状态会从情绪中流露出来，在工作中表现出来。因此要经常分析员工的情绪和工作表现，以便及时了解情况，把消极因素化成积极因素。可通过察言观色、谈心家访、听取员工反映、民意测验、座谈讨论等方法来了解。
（二）关心员工生活、福利。员工的生活问题处理不好将直接影响到他们的工作积极性。管理者应从恋爱、婚姻、住房等生活方面多关心员工，如果员工家里有什么困难，应尽力提供支持与帮助。办好职工食堂、职工宿舍等员工福利事业，解除员工的后顾之忧，使其安居乐业。为员工提供文体活动场所，丰富员工的业余精神生活，真正为员工营造一个“家外之家”。例如，广州某酒店每月举行“员工日”，由总经理、各部门经理亲自到员工餐厅为员工服务，大大提高了员工的积极性。
（三）实行民主管理。民主管理可以让员工体会到自己是企业的主人，才能够发挥员工的主人翁精神。让员工有机会参与企业重大事情的决策和管理，并对管理人员进行监督。发动和鼓励员工献计献策，对酒店管理提出合理化建议，并正确对待意见分歧，善于集思广益。
（四）建立健全酒店的各项制度。在任何一个社会或组织中，制度的作用不可替代。任何管理都离不开规范的制度。规章制度是酒店经营活动正常运行和完成各项工作任务的基本保证。人性化管理也必须以规范的制度为基础，对规章制度的科学性和合理性有着更高的要求。如果忽视了制度化，就会出现无原则而只讲人情的情况，就难以在管理中体现公平、公正原则，就会挫伤员工工作的积极性和创造性。这些制度宣示什么行为是酒店提倡的`，什么行为是酒店反对的，让员工既感受到制度给予的压力，更品尝到制度带来的好处。这样就可变我被管理为我要管理。有效的人性化管理应该是人性化与制度化的有机融合。这些制度包括员工的奖酬制度、绩效考评制度等等。
(五)重视培训，为员工发展提供空间。对员工进行教育培训，是酒店管理的一项基础性工作。培训员工，不仅能为酒店带来更高水平的服务绩效，还可帮助酒店吸引和留住最好的员工。酒店员工一般以年轻人居多，他们希望通过教育培训激活自己的潜能，提高技能技巧，获得酒店认同，并能得到不断的提高和发展。中国旅游协会人力资源开发中心曾在1999年7月对23个城市33家2至5星级酒店进行调查，调查结果显示，酒店人员流动的五个根本原因排列顺序为： “个人发展”、“学习知识”、“工资福利”、“成就感”和“人际关系”，共占84.32％。个人发展居于员工需求之首。这一调查反映了，在知识经济条件下，酒店员工需求的方向，即逐渐向个人发展、自我实现等高层次需求转移。一些有志于有酒店业发展的优秀员工，他们会选择能给予各种培训，从而促进他们事业发展的酒店。有眼光的管理者把教育培训工作看作是酒店的软实力投资，把教育培训作为招揽和吸引人才，提高酒店整体实力的策略和方法。
结语
在现代酒店管理中，人性化管理已逐步上升为主流的管理理念。在未来激烈的人才竞争中，只有真正实现了人性化管理的酒店才能取胜，才能在激烈的竞争中立于不败之地。
【篇4】护理学毕业论文5000字
对武警部队行政消耗性经费管理创新发展的思考
2013年2月21日，中国人民解放军“四总部”下发了关于《厉行节约严格经费管理的规定》(以下简称“规定”)。本“规定”是贯彻落实中央政治局“八项规定”和军委“十项规定”的具体体现。加快推进行政消耗性经费管理创新发展是贯彻落实“规定”的重要举措;是减少浪费、提高经费使用效益和改进工作作风、促进廉政建设的有效途径。因此，在新的历史条件下，加强行政消耗性经费控制，是部队各级领导和机关迫切需要研究解决的问题。
一、当前武警部队行政消耗性经费管理存在的主要问题
近年来，武警部队在经费管理中不断加大监管力度，改善运行环境，为部队建设科学发展、安全发展提供了坚强保证。但与“规定”提出的要求相比还存在不小差距，特别是行政消耗性经费管理还存在着浪费严重、管控不严、监督无力等问题。
(一)经费开支易超难管，浪费现象严重
一是行政消耗性开支存在着铺张浪费。特别是在一些大的办公设备上，有重复购置、盲目攀比的现象，如电脑，打印机、投影仪、数码相机、移动硬盘等;有的部门对办公无纸化、资源节约重视不够，打印纸，电脑耗材购置较多、浪费较大，节水节电意识不强，有的办公室整夜灯火通明;有的单位招待讲排场、坐车讲等级、住宿讲星级;有的单位公车私用、公用物资变成私人物资，这些都无形中增大了行政性经费开支，个别单位甚至存在重复报销现象。
二是行政消耗性开支存在着“隐蔽渗透”。有些单位对不合理、不合法的开支，如超标准接待费与游山玩水等开支，采取变通手法，采取换发票、开假发票等手段，在行政消耗性经费有关科目中进行处理，钻现行规定中允许在事业经费中报销相关业务杂支费的空子，变相“吃”事业经费。
三是行政消耗性物资采购存在着“暗箱操作”。当前部队集中采购制度尚不够完善，加之总队(师)以下部队没有集中采购人员编制，致使集中采购工作不能有效展开，个别事业部门仍沿用“谁采购谁结算谁报销”的“单个采购”管理方式，缺乏必要制约和有效监督。因此就使得私买公报、虚假开支、商品以次充好等“暗箱操作”问题屡禁不止。
四是行政消耗性开支存在着“顺路搭车”。行政消耗性开支具有一定的“外部性”，管理不好就会造成公产私用的问题。如办公用品、外线电话、数码设备等，在实际管理中，由于管控制度不严，普遍存在着“公私兼用”、“公买私用”的现象，而所发生的费用却在相关事业部门的办公业务费中列支，致使经费开支存在“搭便车”的现象。
(二) 标准制度落实不严，有效管控困难
行政消耗性经费之所难以控制，原因是措施制订不尽合理、执行力度不大，尤其是在财务管理工作中预算约束力不强、开支随意性突出等问题。一方面，部队行政消耗性经费的标准等都是依据物价水平、地区差异等因素制定的。但由于标准测算、制定过程等程序因素限制，明显存在滞后性及不科学的现象。而且标准制度的调整机制不完善，导致标准制度与实际情况分离，增加了经费开支及管理的难度。另一方面，各种需求由于受周围环境的影响，人际交往频繁和个别部门领导使用签字、批复随意性大，给经管人增加了难度，财务人员过不了“人情”关，造成“超预算、超标准、超支出”的现象时有发生，给行政消耗性经费管理工作带来了困难。
(三) 管理监督软弱无力，效益难以发挥
武警部队的财务监督虽已实行多年，但管理效果并不明显，致使行政消耗性经费开支的管理效益难以评价，主要表现为以下两个方面：
一是监督机制不完善。由于行政消耗性经费的监督成本过高，致使监督成为“纸上谈兵”。现有的财务监督方法主要是以财务内部监督为主，但财务人员所受的制约性较大，监督效应并不能有效体现。同时，监督方法及机构设置较为陈旧，适应外部环境变化能力不强。此外，部队财务管理制度和会计制度涉及的监督内容也不够全面系统，大多停留在帐、证、表等书面形式上。监督方法有些也仅仅是停留在检查预算执行的事后监督。从总体上看，缺乏一个完整具体、操作性和适用性强的监督机制。二是监督效果不明显。一方面，经济活动发生的真实性难以判断，监督成本升高。如发票等虚假现象时有发生，鉴别其真实性不易，监督难度增大。另一方面，党委监督主要是针对预算收支的平衡、大额费用的去向等，不可能对每张票据、每次费用的发生进行监督，加上有些会计信息失真，增加了监督成本。
二、推进行政消耗性经费管理创新发展的主要对策
(一)健全党委理财制度，提高经费预算管控力度。“规定”第1条明确指出：“坚持党委管财、科学统筹，各种渠道来源的经费实行财务归口管理，支出必须纳入单位年度预算”。一是严格执行预算管理规定，增强预算对行政消耗性经费的统控。针对行政消耗性经费支出总量具有一定的增长性和计划使用难的特点，各级应牢固树立预算就是法规的意识，严格执行军队预算管理规定，坚持在搞好市场商品价格调研和明确经费来源、确定预算项目等前期论证的基础上，优化预算支出结构和经费使用计划，科学合理地编制行政消耗性经费预算支出明细表，使行政消耗性经费在预算安排中明细化、具体化。二是结合会计制度及预算编制改革，创新行政消耗性经费核算管理方法。以原有核算科目为基础，在预算会计科目事业费类级科目下增设行政消耗性经费款及科目，在行政消耗性经费款科目下再设会议费、电话费、印刷费、差旅费、车辆维修费、汽车用油等项级科目。三是压缩行政消耗性开支指标，从来源上控制消耗性开支的总量。应按照“少花钱，多做事”的原则制定年度经费预算，多为基层“雪中送炭”，少为机关“锦上添花”，切实把有限的经费用在提高部队战斗力上。四是把库存物资纳入年度经费预算。在制定经费预算之前，必须先对库存物资进行认真清理，再把全部库存物资纳入年度经费预算，防止物资重复购置和浪费。五是加大党委对行政消耗性经费管控力度。针对当前部队行政消耗性经费存在支出范围广、消耗性强和支出手段具有一定的“变通性”等特点，认真落实党委统管财经工作制度，拓展党委管财范围，打破那种“谁的钱谁花”的传统陋习，严格按照经费审批权限和规定，规范行政消耗性经费使用审批程序、权限和内容，坚持行政消耗性经费使用由党委领导下的分管领导“一支笔”统一审批报销。
(二)健全经费标准体系，规范物资采购运行模式。一是引入动态调整机制，建立健全经费标准体系。科学分析影响经费需求波动的因素，如物价水平、消费水平、地区差异、部队性质及担负任务、部队政策及建设需要的变化等等。科学制定标准调整指标和指数，预计短期、中期、长期经费开支方案。做好调整效果预期评价和效果反馈、标准修订工作，将定期分析和不定期调整相结合，新标准试点和推广相统一。二是加大物资采购方式改革力度。“规定”要求，要“严格规范集中采购、集中支付”，应充分借鉴国家政府采购制度和依据市场运行要求，确定具有武警特色的后勤物资采购制度运行模式，即在“统一计划，集中采购，归口管理，计划与筹供分离，采购与供应分离”的总体思路下，引入竞争机制，做好物资的招标采购、集中采购等工作，从改革采购方式和规范采购制度上管好行政消耗性经费。
(三)创新管理体制机制，实施规范有效控制。“规定”第15条指出：“经费支出结算报销必须符合年度预算安排和经费开支范围，必须取得真实、合法、有效、完整的原始凭证，按照规定程序报批后由财务部门归口办理”。一是要实行分离结算制度。结算控制是强化经费管理的一个重要关口。必须将各级行政消耗性开支列到明处，公开结算，提高经费结算管理透明度，杜绝行政消耗性经费“暗箱操作”现象。二是要实行经费限额控制、责任包干管理。行政消耗性经费实行限额控制、包干管理，是加强行政消耗性经费管理的关键环节，能有效提高行政消耗性经费使用效益。将办公杂支等消耗性比较强的经费“上封顶”，合理确定限额，实行指标限额控制;购置IC卡智能表，对水费、电费、取暖费进行制度化、规范化管理。通过限额控制，包干管理，使行政消耗性经费使用效益最大化。
(四)实施全程监督审计，提高经费的透明度。对经费管理过程实施监督职能，就是加强对经费决策、决策执行和执行效果实施全方位的监督控制，使经费管理纳入法制化轨道。一是增加监督渠道，充分发挥群众监督的积极性。各单位各部门应进一步搞好部队财经法规的宣传教育，充分发扬经济民主、加强群众监督，创造良好的监督内外部环境。二是要拓宽监督范围。要从单一的财务收支、财经法规监督拓宽到效益监督，通过效益监督，分析经费的使用是否取得最大的经济效益，即通过全面、系统地估算行政消耗性经费使用后所取得的经济效果，来衡量部门对经费的管理水平。三是提高审计质量。审计部门必须健全审计制度，充实审计技术，完善审计方法，革新审计手段，丰富审计策略，有效发挥审计监督的威慑作用。
三、推进行政消耗性经费管理创新发展应把握的几个问题
(一)必须坚持以标准化管理体系为核心的管理思路。标准化管理体系是个系统工程，涉及因素多，科学性、信息化程度高。一是注重积累经验，总结教训，改革创新，理清思路。现有的管理思想略显滞后，理论体系还不是十分完整，管理模式还不太成熟，存在照搬照抄现象，方法创新、理论创新有些欠缺，还缺乏标准的、统一的管理措施。因此，各级各部门必须加强对管理问题及其解决办法的积累，积极进行理论探讨，单位之间多交流，好的经验多分享，健全行政消耗性经费的标准化管理体系，搞好经费开支效益评估，及时根据自身情况调整开支重点。二是在大力开展信息化建设的同时，最大化的利用现有设施，如三级网、财务信息系统等，加快标准化理论创新和制度创新，大力推广标准化管理方法，科学确定行政消耗性经费的动态调整机制，尽快在全武警部队构建完整的行政消耗性经费标准化管理信息系统，实现部队行政消耗性经费管理统一化、标准化。
(二)必须严格管控会议集训和公务接待开支，减少各种会议、检查、评比等活动。“规定”第6条明确指出：“召开会议必须按照规定事先报批会议计划和预算，严格执行会议费标准和管理办法，定点在军队内部宾馆或者招待所安排”。当前部队行政性消耗支出居高不下的重要原因是各种形式主义的会议、检查、评比、评估等活动过多过滥。一方面，上级机关在组织此类活动时，不拨或少拨相关经费保障的情况时有发生，不足部分往往是由部队东挪西凑、堵塞漏洞，造成行政性消耗经费严重超支。另一方面，由于上级机关掌握大量经费资源，配置经费资源权力较大，可以向某些部队倾斜，为了争取这种倾斜，许多部队开始主动争取举办各种形式主义的会议，积极参与各种形式主义的检查、评比、评估活动，陷入集体非理性状态，对形式主义起到了推波助澜的作用。但由于经费资源毕竟有限，过多过滥的形式主义活动必然造成部队行政性消耗支出的膨胀。针对这些现象，上级机关应主动约束自己的行为，减少各种形式主义的会议、检查、评比、评估活动，防止部队行政性消耗支出被动膨胀。
(三)必须正确处理好管理过程中人和制度的关系。制度重在为管理提供政策依据和保证，使管理过程合法化、规范化、程序化。因此，在制定规章制度时，应联系实际、面向未来，开拓创新，力求准确性和实践性。人的因素重在执行和监督这些制度规定，是管理的主体，行政消耗性经费管理的效果如何，就要看制度法规是否遵守好、落实好，经费开支效益是否达到，而这些都是由人来保证的。所以，必须将二者有机结合起来，充分发挥制度的约束力和人的主观能动性。
(四)必须按行政消耗性经费的标准化管理要求把握好集约化、指标化、数字化、程序化的关系。当前，武警部队财务改革处在全面运行期，公务卡结算管理系统的全面推广，使经费项目、标准制定更趋合理，信息化建设步伐日益加快。但有些单位在行政消耗性经费的管理过程中，只是推行了其中的一部分，如在指标化控制方面，并未很好的将四者结合起来。因此，在进行行政消耗性经费标准化管理时，必须将集约化、指标化、数字化、程序化协调统一起来，认清各部分的实质，把握好相互之间的关系，运用系统原理统领标准化管理的思路和工作方法。
【篇5】护理学毕业论文5000字
关键词:儿童;癫痫;临床护理
癫痫是由于大脑神经元异常放电而引起的发作性脑功能异常现象,临床表现以反复发作、突然发生为特征的脑部疾病,发作多短暂且有自限性。癫痫是儿童时期常见的神经系统疾患,长期、频繁地发作可损害脑功能[1]。发作时可造成呼吸道痉挛、窒息、吸入性肺炎、骨折、摔伤、大脑缺氧,癫痫持续状态如不能及时救治可导致呼吸循环衰竭而死亡。2007～2009年我院共收治癫痫患儿21例,通过精心治疗与护理,均获得了满意疗效。
1临床资料
1.1一般资料21例患儿中,男13例,女8例,年龄2～14岁,平均816岁。均为大发作,发作时突然意识丧失、全身抽动、面色青紫、口吐白沫,持续3～10min逐渐停止。1例患儿发作时间持续15min以上,2例患儿有尿失禁现象。
1.2治疗方法与结果当患儿出现癫痫持续状态时,立即平卧,头偏向一侧,低流量持续吸氧,保持呼吸道通畅,注意患儿安全,防止发生意外。静脉注射地西泮,用药同时采取支持疗法,防止并发症。本组21例患儿经过及时治疗均控制发作,无1例出现并发症。
2临床护理
2.1紧急处理癫痫持续状态时间越长,造成脑损害的程度越重,抢救必须争分夺秒,力争在最短时间内控制发作[2]。发作时应立即使患儿平卧,头偏向一侧,松开衣领,给予低流持续吸氧;及时清除口鼻分泌物,有舌后坠者可用舌钳将舌拉出,防止窒息,必要时用吸痰器吸出痰液,保持呼吸道通畅;在患儿上下齿之间放置牙垫或厚纱布包裹的压舌板,以防舌咬伤。选用作用强、副作用小的安定静脉注射,安定一般用量为013～015mg/kg缓慢注射,不超过10mg,必要时可重复使用。如果出现呼吸抑制,则需停止注射。为了防止癫痫发作再次出现,也可在静注后将安定20～40mg加入5%葡萄糖液500mL或019%生理盐水500mL中缓慢滴注。用药同时采取支持疗法,维持正常生命功能。病情稳定后将头部抬高30°,以利静脉回流,降低颅内压。
2.2安全防护癫痫发作期间,患儿意识丧失,有受伤的危险,要注意患儿的安全,移开患儿周围可能导致受伤的物品,保护患儿肢体,防止抽搐时碰撞造成皮肤破损。抽搐时不要用力按压患儿肢体,以免造成骨折或扭伤。应由专人守护,加床档,防止坠床,必要时使用约束带保护患儿肢体。发作后昏睡不醒的,尽可能减少搬动,让患儿卧床休息,可给予低流量持续吸氧。意识恢复后,仍要加强保护措施,以防因身体衰弱或精神恍惚发生意外。
2.3病情观察①发作类型:记录发作时伴随症状、持续时间与频率、患儿的生命体征、瞳孔变化、对光反射及神志改变;观察发作停止后患儿是否意识完全恢复,有无头痛、疲乏及行为异常。②呼吸变化:观察有无呼吸急促、发绀或呼吸减慢,检测动脉血气分析及结果,及时发现酸中毒表现并予以纠正。③循环衰竭的征像:严密观察患儿意识,定时检测生命体征变化并记录,备好抢救物品、药品。新晨范文网
2.4健康教育①解除患儿的精神负担,结合不同年龄患儿的心理状态,有针对性地进行心理疏导,给予关怀、爱护,鼓励他们与同伴交流,帮助他们建立信心,克服自卑、孤独、悲观等心理行为障碍。②指导家长合理安排患儿的生活与学习,合理安排好患儿饮食,宜给予高蛋白、低热量、清淡无刺激、富于营养的食物,如牛奶、鸡蛋等。培养良好的生活习惯,劳逸结合,保持充足的睡眠,避免情绪激动、受寒、感染,禁止游泳或登高等运动。注意饮食有节,克服偏食、异食、暴食、暴饮等习惯,饮食过饱往往会诱发癫痫发作。③教会家长癫痫发作时的紧急护理措施,督促患儿按医嘱规律服用抗癫痫药物,切记不要擅自减量或停药,否则会导致癫痫继续发作。④对于小儿(4个月～5岁)应避免感冒、扁桃体炎、肺炎及惊吓导致的发热,小儿发热体温超过38℃,家长一定要及时就医,避免惊厥,因热性惊厥反复发作可诱发癫痫发作。
参考文献:
[1]崔焱.儿科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2008:231.
[2]赵广荣.首发癫痫脑卒中患者的护理[J].当代护士,2008,(1):28.
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